太陽報2009年6月24日專訪

肝硬化 文：Yali, 攝影：Fanny.

引言： 以下兩種情況是你的寫照嗎？ 情況一：「如果不讓我飲酒，整天心裹都感到『囉囉攣』，心癢難熬。」 情況二：「我每朝一起床就想飲酒了。」 如果是的話，就要小心，你大有可能已成為酗酒者。雖說飲酒可令人開懷，但分量一家要適可而止，因為酒精對肝臟組織造成嚴重的損害，若情況處理不善，久而久之，影響其正常運作，最終可能引致罕硬化。值得留意的是，當肝臟一開始硬化就不能回頭，所以大家要好好愛惜肝臟，切勿「傷肝」。

內文： 正常而言，肝臟在人體內是極柔軟的，但當肝臟細胞受到破壞之後，再生結疤，便形成小小的結節，使得肝臟纖維化、硬化。以年齡來說，有這情況的以四十歲以上男子居多。肝硬化是一種常見的慢性疾病，以乙型肝炎慢性感染者為列，若得不到適當治療，有機會於十年內，逐漸變成嚴重肝發炎，最終可引致硬化。

多數由乙肝致病

香港浸信會醫院腸胃及肝臟內科中心主任李玉棠醫生指出，有很多原因導致肝硬化，以香港情況而言，約七、八成是因乙型肝炎慢性感染，一、兩成是因酗酒，佔少數則因遺性或免疫系統出現毛病所致。肥胖對肝臟也構成嚴重影響，尤其是中央肥胖症人士，因體內積聚過多脂肪，令肝臟有機會變成脂肪肝，嚴重者同樣亦可引致肝硬化。

本港有近五十萬名乙型肝炎帶菌者，早前曾有調查發現，當中近四成人會演變成肝硬化或肝癌。乙型肝炎病毒可破壞帶菌的肝組織，令肝臟出現纖維化現象，若不及時治療，幾乎所有肝纖維化病者會在十至二十年間演變成肝硬化，所以乙型肝炎病者鹿定期接受肝臟硬度測試，如透過抽取肝臟組織作肝纖維化評估，或進行非入侵性的肝纖維掃描以檢測肝硬度。

對酒依賴可損肝

酒精進入體內，會製造乙醛這種有害化學物，若體內積聚太多乙醛，會令肝臟受損。想評估一個人是可酗酒，可看看他對酒的依賴程度。「CAGE」是醫學上慣用的指標。「C」是「Cut down」，你嘗試過減少飲酒嗎？「A」是「Angry」,你會否對自己的行為感到憤怒？「G」是「Guilty Feeling」,飲酒時是否有罪惡感，甚至有戎酒的念頭？「E」是「Eye-opener」，你是否起床一張開眼睛就有飲酒的心癮？如果上述問題，你的答案都是「是」的話，代表你屬於酗酒一族。

 如果再實際一點，究竟要飲多少杯酒才會造成肝破壞？可看看醫學界如何根據不同種類的酒類所作的定義，一安士威士忌（三十毫升）或一罐啤酒（三百六十毫升）或四安士紅酒（一百二十毫升），同樣都等於十至十一克酒精。如果每日飲多過三十克，又或者每星期飲多過二百一十克，就會造成肝損害。女士可接受的分量比男士更低。

初期病徵難察

肝臟位於人體的加上腹，位置相當隱蔽，病發初期並無特別的病徵，通常只會感到疲倦、眼黃等。當肝硬化到了未期，病徵逐漸明顯，包括身體開始消瘦、腹部積水、腳部腫脹、小便深色、腹脹、水腫、腹部有硬塊等，有時消化系統靜脈更因肝組織硬化而令肝門脈阻塞，流入肝臟的血液倒流至食道未端和胃底部，令靜脈曲張，靜脈曲張便隨時在毫無徵狀下爆裂，導致大量出血，三至五成機會有致命危險。

肝硬化在後期較難治療，治療肝病是長久戰鬥，醫生需要長期跟進患者情況，以控制其肝硬化速度。現時主要用兩類藥物來治療肝炎，分別是注射干擾素及口服抗罕肝炎藥物，前者副作用較多，常見的有令性情大變、有重感冒的病徵等。後者則較少副作用。除服食藥物外，患者也應養成良好的生活習慣、飲食均衡、作息正常、多做運動、停止飲油等。 脂肪肝令人憂慮 近年，脂肪肝成為外國社會的重大問題，據統計數字顯示，西方國家約有三成人口有脂肪肝。顅名思義，脂肪肝就是肝臟囤積過多脂肪。食物中的脂肪，有部分亦會囤積在肝臟，如脂肪積蓄過多，可引致肝臟發炎，對健康構成很大的風險，也是我們需要關心的課題，因有機會造成肝硬化甚或肝癌。

Caption 1. 想肝臟健康，飲酒當然要適可而止。 2. 李玉棠醫生表示，肝硬化病發初期並無特別的病徵，最好定期驗身。 3. 肝臟出現病變，患者通常只會感到疲倦、眼黃等。 4. 如果每日飲多過三罐啤酒（每罐三百六十亳升）、三杯紅酒，又或者每星期飲多過二十一罐 啤酒，便會造成肝破壞。 5. 高脂肪食物可引致脂肪肝，可免則免。 6. 肝臟是排毒的器官，平時應避免進食對身體有害的藥物，以防肝臟吸取了當中不良的成分， 造成損害。 7. 若發現突然無端消瘦，便要加倍留意身體，看看會否患上肝病或其他疾病。 8. 你一睡醒就有飲酒的念頭？如果有，就代表你已有酗酒傾向。