太阳报2009年6月24日专访
肝硬化 文∶Yali, 摄影∶Fanny.
引言∶ 以下两种情况是你的写照吗? 情况一∶「如果不让我饮酒,整天心裹都感到『棉棉挛』,心痒难熬。」 情况二∶「我每朝一起床就想饮酒了。」 如果是的话,就要小心,你大有可能已成为酗酒者。虽说饮酒可令人开怀,但分量一家要适可而止,因为酒精对肝脏组织造成严重的损害,若情况处理不善,久而久之,影响其正常运作,最终可能引致罕硬化。值得留意的是,当肝脏一开始硬化就不能回头,所以大家要好好爱惜肝脏,切勿「伤肝」。
内文∶ 正常而言,肝脏在人体内是极柔软的,但当肝脏细胞受到破坏之后,再生结疤,便形成小小的结节,使得肝脏纤维化、硬化。以年龄来说,有这情况的以四十岁以上男子居多。肝硬化是一种常见的慢性疾病,以乙型肝炎慢性感染者为列,若得不到适当治疗,有机会于十年内,逐渐变成严重肝发炎,最终可引致硬化。
多数由乙肝致病
香港浸信会医院肠胃及肝脏内科中心主任李玉棠医生指出,有很多原因导致肝硬化,以香港情况而言,约七、八成是因乙型肝炎慢性感染,一、两成是因酗酒,占少数则因遗性或免疫系统出现毛病所致。肥胖对肝脏也构成严重影响,尤其是中央肥胖症人士,因体内积聚过多脂肪,令肝脏有机会变成脂肪肝,严重者同样亦可引致肝硬化。
本港有近五十万名乙型肝炎带菌者,早前曾有调查发现,当中近四成人会演变成肝硬化或肝癌。乙型肝炎病毒可破坏带菌的肝组织,令肝脏出现纤维化现象,若不及时治疗,几乎所有肝纤维化病者会在十至二十年间演变成肝硬化,所以乙型肝炎病者鹿定期接受肝脏硬度测试,如透过抽取肝脏组织作肝纤维化评估,或进行非入侵性的肝纤维扫描以检测肝硬度。
对酒依赖可损肝
酒精进入体内,会制造乙醛这种有害化学物,若体内积聚太多乙醛,会令肝脏受损。想评估一个人是可酗酒,可看看他对酒的依赖程度。「CAGE」是医学上惯用的指标。「C」是「Cut down」,你尝试过减少饮酒吗?「A」是「Angry」,你会否对自己的行为感到愤怒?「G」是「Guilty Feeling」,饮酒时是否有罪恶感,甚至有戎酒的念头?「E」是「Eye-opener」,你是否起床一张开眼睛就有饮酒的心瘾?如果上述问题,你的答案都是「是」的话,代表你属于酗酒一族。
如果再实际一点,究竟要饮多少杯酒才会造成肝破坏?可看看医学界如何根据不同种类的酒类所作的定义,一安士威士忌(三十毫升)或一罐啤酒(三百六十毫升)或四安士红酒(一百二十毫升),同样都等于十至十一克酒精。如果每日饮多过三十克,又或者每星期饮多过二百一十克,就会造成肝损害。女士可接受的分量比男士更低。
初期病徵难察
肝脏位于人体的加上腹,位置相当隐蔽,病发初期并无特别的病徵,通常只会感到疲倦、眼黄等。当肝硬化到了未期,病徵逐渐明显,包括身体开始消瘦、腹部积水、脚部肿胀、小便深色、腹胀、水肿、腹部有硬块等,有时消化系统静脉更因肝组织硬化而令肝门脉阻塞,流入肝脏的血液倒流至食道未端和胃底部,令静脉曲张,静脉曲张便随时在毫无徵状下爆裂,导致大量出血,三至五成机会有致命危险。
肝硬化在后期较难治疗,治疗肝病是长久战斗,医生需要长期跟进患者情况,以控制其肝硬化速度。现时主要用两类药物来治疗肝炎,分别是注射干扰素及口服抗罕肝炎药物,前者副作用较多,常见的有令性情大变、有重感冒的病徵等。后者则较少副作用。除服食药物外,患者也应养成良好的生活习惯、饮食均衡、作息正常、多做运动、停止饮油等。 脂肪肝令人忧虑 近年,脂肪肝成为外国社会的重大问题,据统计数字显示,西方国家约有三成人口有脂肪肝。 名思义,脂肪肝就是肝脏囤积过多脂肪。食物中的脂肪,有部分亦会囤积在肝脏,如脂肪积蓄过多,可引致肝脏发炎,对健康构成很大的风险,也是我们需要关心的课题,因有机会造成肝硬化甚或肝癌。
Caption 1. 想肝脏健康,饮酒当然要适可而止。 2. 李玉棠医生表示,肝硬化病发初期并无特别的病徵,最好定期验身。 3. 肝脏出现病变,患者通常只会感到疲倦、眼黄等。 4. 如果每日饮多过三罐啤酒(每罐三百六十亳升)、三杯红酒,又或者每星期饮多过二十一罐 啤酒,便会造成肝破坏。 5. 高脂肪食物可引致脂肪肝,可免则免。 6. 肝脏是排毒的器官,平时应避免进食对身体有害的药物,以防肝脏吸取了当中不良的成分, 造成损害。 7. 若发现突然无端消瘦,便要加倍留意身体,看看会否患上肝病或其他疾病。 8. 你一睡醒就有饮酒的念头?如果有,就代表你已有酗酒倾向。